Sven Stopka
Im Bereich der Krankenversicherungen werden Leistungen oft in Prozent ausgewiesen oder in einem Eurobetrag.
Sehr oft bekommen wir in den Beratungen zu hören, das ein vorliegendes Angebot 80% Zahnersatz versichert hat, und unser Angebot zum Beispiel nur 70% versichert hat. Die Meinung des Kunden ist folglich, ich habe dort mehr versichert als bei Ihnen.
Das stimmt nicht!
Es ist immer wichtig zu schauen, worauf erhalte ich den versicherten Prozentsatz. Es gibt genug Versicherer auf dem Markt die eigene Material- und Laborkostenverzeichnisse hinterlegt haben. Das hat zur Folge das die ausgewiesen 80% in Wahrheit keine 80% sind.
Nehmen wir an, ihr Versicherer hat in seinem Verzeichnis stehen:
Implantat inkl. aller Begleitleistungen 325€. Hiervon 80% wären 260€. Dieser Punkt wäre nun in Ihrem Falle vom Zahnersatz höher als 325€, auch dann erhalten Sie maximal 260€. Haben Sie nun einen Versicherer der kein eigenes Material- und Laborkostenverzeichnis hinterlegt hat erhalten Sie hier den versicherten Prozentsatz.Beispiel: Der oben genannte Posten würde nun 500€ betragen. Dann erhalten Sie bei dem Versicherer mit 80% 260€ und beim anderen mit 70% 350€
Weiterhin muss man schauen wonach der Versicherer abrechnet. Nach der BEB (Bundeseinheitliche Benennungsliste) oder dem BEL (Bundeseinheitliches Leistungsverzeichnis). Die gesetzlichen Krankenkassen rechnen nach dem BEL ab. Gute private Krankenversicherungen nach der BEB.
Fazit: Lassen Sie sich von Prozenten nicht blenden. Schauen Sie sich deswegen die Leistungen im Detail an bevor die voreilig Rückschlüsse auf die Leistugnen aus dem Vertrag schließen.
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