Dr. Holger Dewes
Kinder zwischen vier und sieben Jahren leiden gehäuft unter Halsschmerzen durch Streptokokken. Zum Glück werden nicht alle Mandelentzündungen durch diesen Bakterien verursacht. Die Eltern bemerken die Streptokokkeninfektion an den typischen Symptomen: Halsschmerzen, Fieber, eitrige Beläge, vor allem die typische Färbung des Gaumens und die oft beschriebene Erdbeer- oder Himbeerzunge. Zeigt das Kind diese Symptome, so ist der Gang zum HNO – Arzt ein MUSS. Nach der intensiven Untersuchung, sichert die Diagnose eventuell durch einen Rachenabstrich. Innerhalb weniger Minuten liegt das Ergebnis vor: Streptokokkenangina.
Ist dies der Fall, dann sollte eine konsequente Therapie mit einem Antibiotikum erfolgen. 10 Tage Penicillin ist immer noch das Mittel der Wahl. Bei Unverträglichkeit kann auf Erythromycin zurückgegriffen werden. Neuere Antibiotika konnten keine Verbesserung der Wirkung beweisen. Dennoch muss das Antibiotikum über 10 Tage eingenommen werden. Streptokokken produzieren Substanzen, die für den menschlichen Körper giftig sind. So können zum Beispiel die Nieren in Mitleidenschaft gezogen werden. Das Herz kann ebenfalls durch diese Form der
Mandelentzündung ständig geschädigt werden. Für diese Komplikation ist das rheumatische Fieber verantwortlich.
Da es viele unterschiedliche Arten von Streptokokken gibt, können Kinder und Erwachsene immer wieder daran erkranken. Bis zu 1,5 Millionen Menschen haben
Halsschmerzen aufgrund eines Streptokokkeninfektes. Vor allem in der kalten Jahreszeit sind ca. 20 Prozent der Menschen in Deutschland dauerhaft Träger von Streptokokken, ohne dass sie unter Krankheitszeichen leiden.
Wenn nun das Kind - trotz optimaler Behandlung - ständig unter wiederholten Streptokokkeninfektionen leidet, dann muss nach einer Ansteckungsquelle gesucht werden. Als erstes sollten sich die engeren Familienmitglieder einer Abstrichuntersuchung unterziehen. Ab dem 16. Lebensjahr wird diese Untersuchung jedoch nicht mehr von den Krankenkassen bezahlt und dem Patienten privat in Rechnung gestellt (Kosten ab 5 Euro).
Natürlich begünstigt auch der Kindergarten oder Schulen die Verbreitung der Streptokokken. Die Bakterien werden durch Tröpfcheninfektion übertragen. Dazu gehören z.B. Niesen, Sprechen und Husten.
Bereits nach 3 Tagen Antibiotikatherapie ist das Kind nicht mehr ansteckend und kann die Schule oder den Kindergarten wieder besuchen, wenn keine Symptome mehr vorliegen.
Dr. med. Holger Dewes, Saarlouis
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