Herpes zoster - schmerzhafte Viruserkrankung
Herpes zoster (
auch bekannt als Gürtelrose) ist eine Viruserkrankung, die sich durch einen schmerzhaften Hautausschlag mit Bläschenbildung charakterisiert. Die ursprüngliche Infektion mit dem Varizella-Zoster-Virus verursacht die Windpocken, welche im Regelfall bei Kleinkindern und jungen Erwachsenen erscheint.
Die weltweite Erkrankungsrate von
Herpes Zoster schwankt von 1.2 bis 3.4 Fälle pro 1000 gesunde Erwachsene, und steigt auf 3.9 bis 11.8 Fälle pro 1000 Erwachsene, wenn diese älter als 65 Jahre sind.
Wenn die Windpocken überstanden sind, ist der Virus allerdings nicht zerstört, sondern ruht in den Nervenenden des Rückenmarks, oft jahrelang, bis er aus bisher wenig bekannten Gründen wieder aktiv wird und Herpes Zoster verursachen kann.
Herpes Zoster Krankheitsverlauf
Die allerersten Symptome des Herpes zoster, wie z.B. Kopfschmerzen, Fieber und Unwohlsein, sind unspezifisch und als solche nicht der Erkrankungen zuzuordnen. Im Anschluss daran können Brennen, Jucken, lokale Überempfindlichkeit / Taubheitsgefühl oder Stechen an einer bestimmten Stelle empfunden werden, ohne dass der Ausschlag sofort sichtbar wird.
Auch Schmerzen werden oftmals schon zu diesem Zeitpunt verspürt, und werden in den meisten Fällen im Verlauf der Krankheit immer schlimmer. Nach dieser Anfangsphase, die ca. 1-3 Tage andauert, bildet sich der charakteristische rötliche Hautausschlag - die
Herpes-Zoster-Form ähnelt dem eines Bandes und tritt im Regelfall nur auf einer Seite des Torsos auf.
Recht schnell nach Auftreten des Ausschlags bilden sich kleine Bläschen, die sich mit serumähnlicher Flüssigkeit füllen. Diese trüben sich später ein oder füllen sich soagr mit Blut, platzen auf und verkrusten. Nach 7-10 Tagen fällt die Kruste ab und die Haut heilt. Jedoch können in schweren Fällen von Herpes zoster Narben oder verfärbte Hautpartien bestehen bleiben.
Behandlung von Herpes zoster
Das Ziel einer Herpes zoster Behandlung ist, die Schwere und Dauer des Schmerzes einzudämmen, die Dauer des Ausschlages zu verkürzen und Komplikationen (z.B. posttherpetische Neuralgie) zu vermeiden.
Zu den Herpes zoster / Gürtelrose Hausmitteln können gezählt werden, sich auf keinen Fall zu kratzen, mit einem kalt-feuchten Tuch die Stellen zu beruhigen, sich nicht in warmen oder heissen Gegenden aufhalten, oder den Ausschlag mit einem Gemisch aus Wasser und Apfelessig bzw. Wasser und Wasserstoffperoxyd abtupfen.
Antivirale Arzneimittel können Einfluss auf die Schwere und Dauer eines Herpes zoster haben, sofern ein 7-10 Tage-Programm innerhalb der ersten 72 Stunden nach Auftreten des Ausschlags begonnen wird.
- Schmerzlindernde Analgetika sind bei Patienten mit milden bis moderaten Schmerzen angebracht. Auch Galmeilotionen können verwendet wrden, um den herpes zoster Ausschlag zu beruhigen. Wenn der Ausschlag verkrustet, eignet sich Capsaicin (Zostrix) zum Auftragen auf die Wunde, oder Lidocain-haltige Cremes zur Schmerzlinderung.
- Antivirale Medikamente sorgen dafür, dass sich der VZV nicht weiter ausbreitet.
Autor: Thomas Weller
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