Augen lasern mit LASIK - (Bild: Stefan Zimmer @ aboutpixel.de)
Jeder, der eine Brille oder Kontaktlinsen trägt, hat mit Sicherheit schon einmal über eine Behandlung mit dem Augenlaser nachgedacht. Denn nicht jeder ist unbedingt glücklich mit seiner Brille oder mit dem Tragen von weichen oder harten Kontaktlinsen. Und die Methode mit dem Augenlaser ist in den letzten Jahren zu einer echten und ernstzunehmenden Alternative zu Brillen und Kontaktlinsen herangereift. Der Grund hierfür liegt zum einen in der extrem rasanten technischen Entwicklung der Augenlasergeräte und der Augenlaser-Technologien. Zum anderen liegt der Grund für die stetig steigende Beliebtheit des Augenlaserns auch darin, dass die Behandlung mit dem Augenlaser nicht mehr so extrem viel Geld kostet wie noch vor ein paar Jahren.
Mittlerweile gibt es Lasergeräte, die innerhalb von durchschnittlich sechs Sekunden ein Auge von ihrer Fehlsichtigkeit befreien können. Ein Beispiel für eines der modernsten Geräte für die Augenlaser-Behandlung ist der Laser Allegretto Wave Concerto der deutschen Firma WaveLight aus Erlangen. Neben der hohen Geschwindigkeit zeichnen sich die Lasergeräte durch ultramoderne Eye-Tracking Systeme aus. Mehrdimensionale Eye-Tracking System dienen der Nachverfolgung von Augenbewegungen während der Augenlaserbehandlung. Natürlich sind die Augenlaser-Patienten angehalten, während der Behandlung ihre Augen nicht zu bewegen. Wenn der Patient jedoch seine Augen bewegt, hat dies keine gefährlichen Konsequenzen, weil das moderne Eye-Tracking System unmittelbar die Augenbewegungen nachverfolgt. Ca. 500 Mal in der Sekunde überprüft das System den Zustand der Augen und registriert auch die kleinsten Abweichungen. Auf diese Weise können Problematiken ausgeschlossen werden, die auf eine Bewegung der Augen während der Augenlaserbehandlung zurückzuführen wären.
Neue Technologien wie die Femto-LASIK Methode oder das Wavefront-LASIK Verfahren haben ebenfalls mit dazu beigetragen, warum immer mehr fehlsichtige Menschen sich bewusst für eine Behandlung mit dem Augenlaser entscheiden. Bei der Femto-LASIK Methode kommt neben dem Excimer Laser ein weiterer Typ von Laser zum Einsatz – nämlich der sogenannte Femtosekunden-Laser. Während bei der normalen beziehungsweise klassischen LASIK Methode ein Präzisionsmesser zum Einsatz kommt, um das Hornhautgewebe einzuschneiden, wird bei der Femto-LASIK für diesen Schritt der ultraschnelle Femtosekundenlaser verwendet. Die Femto-LASIK ist auch als „berührungsfreie" LASIK bekannt, weil der Augenlaserchirurg nicht mehr selbst mit dem Messer den Einschnitt in die Hornhaut tätigt. Mit Hilfe des Femtosekundenlasers werden Laserstrahlen in das Innere des Hornhautgewebes gesendet. Die Tiefe und der genaue Fokuspunkt wird vorher genau computergesteuert berechnet. Im Innern der Hornhaut entstehen Millionen von winzigen Gasbläschen, die sich dann zusammenschließen und auf diese Weise das Hornhautgewebe trennen. Das Resultat ist der sogenannte Hornhautflap, der dann wie ein Buchdeckel zurückgeklappt wird. Nun im nächsten Schritt wird jetzt der Excimer Laser eingesetzt, um Schichten des nun freiliegenden Hornhautgewebes abzutragen. Durch diese durch den Laser erfolgte Veränderung der Hornhaut wird der Brechfehler korrigiert. Im letzten Schritt wird der Hornhautflap wieder auf die Ausgangsposition wieder zurückgelegt – und die LASIK-OP ist abgeschlossen.
Eine weitere neuere technologische Entwicklung ist die Wavefront-Methode. Früher wurden Patienten, die eine identische Ausprägung ihrer Kurzsichtigkeit hatten, gleich behandelt. Fehlsichtigkeiten wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus werden auch als Sehfehler niederer Ordnung (eng. lower order aberrations) bezeichnet. Fehlsichtige Menschen unterscheiden sich jedoch nicht nur im Hinblick auf Sehfehler niederer Ordnung, sondern auch bezüglich den sogenannten Sehfehlern höherer Ordnung (eng. higher order aberrations).
Genau wie der Fingerabdruck eines jeden Menschen ist auch die Hornhaut einzigartig. Die Hornhaut eines jeden Menschen ist gekennzeichnet durch winzige Deformationen und Unregelmäßigkeiten, welche früher mit den Standardverfahren nicht gemessen werden konnten. Aus diesem Grund wurden Menschen, die zwar die gleiche Dioptrienstärke aufwiesen, sich aber im Hinblick auf die Sehfehler höherer Ordnung unterschieden, trotzdem gleich behandelt.
Mit Hilfe der Wavefront-Analyse kann eine exakte dreidimensionale Abbildung aller Deformationen und Unregelmäßigkeiten des Hornhautgewebes erstellt werden. Die dreidimensionale Landkarte der Hornhaut zeigt die Art und die Ausprägung der Sehfehler höherer Ordnung. Ist die Ausprägung signifikant, können die Sehfehler höherer Ordnung durch die sogenannte Wavefront-LASIK behandelt werden. Die Ergebnisse der Wavefront-Analyse werden dem Lasercomputer zugeführt, und auf diese Weise erfolgt eine wavefront-geführte, komplett individuell abgestimmte LASIK Behandlung. Ein großer Vorteil der Wavefront-LASIK ist vor allem das optimierte Sehen in der Dämmerung beziehungsweise nachts. Das Auftreten von Halos, Starbursts oder Blendungserscheinungen können dank der Wavefront-LASIK erheblich reduziert werden. Mit Hilfe der Wavefront-LASIK ist eine individuelle, auf die spezifische Hornhaut des Patienten abgestimmte Augenlaserbehandlung möglich.
Während in Deutschland die LASIK Behandlung immer noch relativ teuer ist, gibt es in finanzieller Hinsicht im Ausland äußerst interessante Alternativen, die es abzuwägen gilt. Insbesondere LASIK Türkei ist bei deutschen Patienten sehr beliebt. Monat für Monat zieht es Hunderte von LASIK-Patienten in die Metropole Istanbul, um sich von ihrer Brille befreien zu lassen. Hochmoderne Technik und sehr gute Lasikchirurgen sprechen für eine LASIK-OP in der Türkei.
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